本文专家:黄瑶，大连医科大学附属第一医院儿科硕士

本文审稿:陶宁博士，中国科学院生物物理研究所副教授

你是否留意过自己是如何呼吸的？鼻呼吸？口呼吸？还是口鼻一起呼吸？

相信有不少人都听过一种说法，那就是“长期用嘴呼吸会变丑”，许多家长为此非常担心。

这个让很多家长操碎了心的“口呼吸”是正常的呼吸方式吗？长期如此真的会变丑？对大人有没有影响？答案来了。

正常状态下所有人正常的呼吸模式都是鼻呼吸，张口呼吸是一种特殊或异常的状态，分为阻塞性呼吸和习惯性张口呼吸：

－ 阻塞性张口呼吸

是由原发疾病导致的口咽以上呼吸道阻塞，如腺样体肥大或扁桃体肥大。

肿大的腺体压迫鼻通道，引起耳、鼻、咽、喉等症状，使得呼吸通道部分不通畅或全部不通畅，只能用口呼吸来增加通气量，不让我们的身体缺氧。

－ 习惯性张口呼吸

鼻子虽然不堵，但是仍然习惯于张口呼吸。

这一般见于因各种基础疾病导致“口呼吸”，即使疾病已经根治，但长期的张口呼吸改变了颞下颌关节结构和关节周围肌群，形成了肌肉记忆，使得张口呼吸已成为常态或习惯。

导致“口呼吸”的常见疾病还有慢性鼻炎，鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲或副鼻窦炎等等，都会缩小我们的鼻通气，鼻子一堵，就只能用嘴巴呼吸代偿。

许多家长最关注的是“口呼吸”会不会让孩子变丑？是否会引起“腺样体面容”？

我们所指的“腺样体面容”是指颌骨变长，腭骨高拱，牙齿排列不齐，上切牙突出，唇厚，并且缺乏表情。

除了颜值方面，更值得我们关注的是，张口呼吸是儿童睡眠障碍的常见表现。

腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔疾病等导致鼻通道受阻，引起通气障碍，甚至发生夜间睡眠呼吸暂停综合征，如果不及时干预可使机体长期处于慢性缺氧状态，特别是脑缺氧。

孩子一旦缺氧，很容易精神不济：

在学习上表现为注意力不集中，记忆力下降。

生活上则容易表现为白天嗜睡，干什么都提不起劲儿。

严重的时候甚至诱发内分泌、代谢的紊乱及心血管疾病。

虽然扁桃体、腺样体在 10-12岁时逐渐萎缩，但是习惯性张口呼吸对我们大孩子和成人也有很大危害。

睡觉打鼾，严重时出现呼吸暂停。

晨起头痛，白天嗜睡，学习和生活效率大大降低。

牙弓发生改变，咀嚼功能下降。

口唇、口腔粘膜、咽部失水干燥，致呼吸道分泌物粘稠，不易咳出，反复刺激下呼吸道，易得气管炎。

口鼻的内环境改变，导致对常居病菌的抵抗力减弱，容易诱发口腔疾病和呼吸道疾病。 

其实，在临床上诊断“口呼吸”的标准十分严格，而我们平常所说的“口呼吸”通常是一种临床表现。

“口呼吸”带来的并发症很多，一定要防患于未然。

平时怎么判断是否有“口呼吸”呢？

家里的小镜子或者棉签都可用来作为实验工具，取一团絮丝或者把小镜子放在鼻孔前、嘴边外，通过观察棉絮在哪个部位飘动或镜面放在哪里有雾气来粗略判断。

或者在清醒的时候，用胶布完全封上嘴巴3分钟，也可以在熟睡的时候将嘴唇轻轻抿上并持续3分钟，如果能平静呼吸或仍然呼呼大睡，说明呼吸方式仍然为鼻呼吸；若翻来覆去不肯配合，说明已经在用嘴巴代偿或完全口呼吸了。

首先我们要做的就是去医院检查是否有基础疾病，如果有的话，则要治疗基础疾病，把病根给去了才能好得快。

平时如有长期感冒、鼻塞、流鼻涕、搓鼻子、揉眼睛，还伴有听力不好，明显打鼾，那我们一定要长个心眼，去医院查一查有没有腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎。如果是腺样体肥大引起的口呼吸，手术切除是最有效的治疗方式。

除此之外，常用的纠正方法有：

1. 鼻口呼吸训练：就是训练有意识地闭嘴呼吸。

2. 唇肌功能训练：如抿嘴、吹肥皂泡、吹乐器等，增强唇部肌肉功能和力量。

3. 睡眠1/2口罩或颏兜：去医院定制专门的口罩，遮挡口唇，暴露鼻腔，纠正张口呼吸。

4. 口腔前庭盾：这是一种口腔矫正器，用来提高唇肌功能，还能矫正前凸牙。

口呼吸矫正器原理上强制嘴巴紧闭，只能用鼻子呼吸。看似矫正了，但这只适合没有鼻腔疾病，或者原发疾病已经被根治。

如果仍然存在鼻通道阻塞的情况，用这个矫正呼吸器只能加重缺氧，耽误病情，加速并发症的出现，甚至可能会造成严重后果。

在这里要提醒各位的是，如果发现自己或他人存在长期“口呼吸”的表现，不要盲目自行购买矫正器治疗，一定要去正规三甲医院就诊，检查是否存在气道的问题或者其他原发疾病，医生会针对病情制定最适合的诊治方案。

总之，我们希望看到这篇文章的各位能够重新认识“张口呼吸”，在日常生活中，不要放松警惕，但也不要盲目焦虑，有病乱投医，一定去寻求正确的、科学的干预方案。