编译：罗广桢 杨心舟

　　做手术做到胸腔喷火、阴茎变成一根骨头、吃芥末导致“心碎综合征”……这些听着就肉疼的事件，是 2019 年真实发生的罕见病例。近日，Livescience 网站整理了 2019 年的十大奇葩病例，让我们一同回顾……

　　做手术做到胸腔喷火

　　在去年 6 月的欧洲麻醉年会上，这例神奇的手术案例出现了。一名 60 岁的老人因为胸腔动脉撕裂被紧急送入了手术室，手术过程中医生需要不断给他注入充足的氧气，并用电灼术给他止血。随着电灼器上的火花飞蹦而出，患者胸部的医用纱布被点燃了，顿时胸腔着起火来。

　　当然，医生顺势用手边的生理盐水灭掉了火，病人的手术也顺利完成了。事后医生解释认为是高浓度的氧气降低了周围物质的燃点，因此一颗小火花就点燃了纱布。

　　阴茎骨化

　　有时，身体里的骨头会长在不该长的位置上。一个 63 岁的男人就遇到了这种情况，但位置有点儿尴尬——骨头长在了阴茎上。据发表在《泌尿外科报告》九月刊上的病例，这个男人最初是因为跌倒而接受盆腔X光检查的，医生却发现他的整个阴茎轴上都有骨化的现象。换句话说，他的阴茎正在变成骨头。

　　他之后被诊断为患有“阴茎骨化病”，这种情况十分罕见，目前为止全世界只有不到 40 例报告。而当钙盐沉积在软组织时骨化就会发生，引起骨质的形成。

　　无形之刃，最为致命

　　巴西有位病患因为长期的足部疼痛走进了医院急诊室，他日常生活中，这种痛觉是若隐若现的，但走路的时候痛感则要非常强烈。医生反复检查了患者的足部也没有发现什么异常，结果在百思不得其解的时候，医生发现病人脚部插着一根头发，因为头发很细几乎很难察觉。

　　当医生用镊子将头发夹出来后，病人痛感立即消失了。走路也使得上劲了。相关的研究案例发表在了《急诊医学杂志》上，大约只有 1 厘米长的头发就能让人无形之中痛到难以忍受，这大概就是无形之刃吧。

　　吃垃圾食品吃到失明

　　去年 9 月发表于《内科学年鉴》的一个病例报告中，营养不良导致了一位年轻患者永久失明。这位病人从小学开始，只吃薯条、白面包、火腿片和香肠等食物。由于挑食，这位病人在 14 岁时被检查出贫血和营养不良；15 岁时，患者出现神经性听力损失和视力异常的症状；17 岁时，病人的视力逐渐恶化，最终确诊为视力永久性受损。经过诊断，这名少年体内严重缺乏维生素 B12，维生素D、铜和硒水平偏低，骨密度明显降低。这诱发了营养性视神经病变，最终导致该少年永久性失明。

　　神秘的蓝血人

　　在希腊，一位来自罗德岛的年轻女人告诉医生她身体“变蓝”了，这位 25 岁的病患来到急诊室时伴有虚弱、疲劳、气短等症状，而且她的皮肤竟然是蓝色的。当医生给她抽血时，血样呈现出深蓝色而不是正常的鲜红色。

　　在检测后，她被确诊为高铁血红蛋白血症，这是一种由于体内输送氧气的血红蛋白无法有效地向人体组织释放氧气而引发的血液病。这种疾病可能是因为遗传，也有可能是药物的不良反应导致的。在该病例中，发病原因应该来自后者——就在发病前不久，她服用了大量麻醉药物来治疗牙痛。根据《新英格兰医学杂志》去年 9 月发表的病例报告，她接受了对症的特效药治疗后，第二天早晨她就好转出院了。

　　得糖尿病嚣张的后果——放血治病

　　去年 2 月发表在《内科学年鉴》的病例报道称，一名 39 岁的男子患有糖尿病，但没有定期服用药物。他因恶心，呕吐，头痛不得不去医院就诊，结果血检显示他的血液中甘油三酸酯（一种脂肪）的含量异常高，超过 14000 mg / dL，而正常人的标准应该低于 150 mg / dL。

　　医生尝试使用机器从血液中过滤掉脂肪，但是由于极高的血脂水平，连抽脂机都被堵塞了。最后他们不得不通过放血和手动抽血来挽救该男子的生命。

　　“紫色尿液”

　　“集尿袋”这种住院病人常会用到的医疗耗材一般没人在意，除非…里面的尿液变了颜色。去年 10 月《新英格兰医学杂志》上就报道了一例奇特案例，一位法国女病患在住院十天后，她集尿袋里淡黄色的尿液竟然变成了奇异的紫色。

　　这种现象被称作“紫色尿袋综合征”，产生的原因是尿袋中的细菌会将排泄物中色氨酸的分解产物——硫酸吲哚酚转化成两种有颜色的化合物，这两种物质一红一蓝，合而论之，正好是紫色。

　　虽然观感上冲击力不小，但紫色尿液本身并无害处。尽管它的出现可能表示患者出现了尿路感染，幸运的是，这位病人并未发生感染，而且经过四天的持续补液她的尿液也逐渐回归正常的颜色。

　　莫名其妙就醉了

　　一个男人从未饮酒，但他从 40 岁开始，就经历了各种“莫名其妙就醉了”的体验。那么酒精是从哪里来的呢？答案就是他肠道内的微生物酿出了酒。根据去年 8 月 BMJ 子刊上发表的病例报告，这种情况整整持续了 6 年时间。在这 6 年中，他的精神状态变化很大，出现了“脑雾”等迹象；还会出现一些反常的攻击性行为。有一次他因为醉酒驾驶被逮捕，经血检发现血液酒精含量两倍于法定限度。可一直以来，他都否认自己购买过任何酒精饮料。

　　最终，医生诊断他患有“自动酿酒综合征”(ABS)，当肠道微生物将碳水化合物发酵成酒精时这种症状就会出现。就该病例而言，这个男人的肠道里生存有几种酵母菌，会把碳水化合物转化成酒。在用抗生素清除这几种酿酒微生物并利用益生菌重建健康的肠道菌群后，这个男人终于又可以正常饮食而不用担心变得醉醺醺了。

　　虹膜坍塌

　　去年 4 月《新英格兰医学杂志》报道了一例让你眼睛瞬感疼痛的案例，台湾一名男子眼睛在遭受重创后，虹膜从原本的位置脱离掉落了下来，也就是图片中坍塌的那一小块组织。临床上将这种病称作“外伤性虹膜脱”，根据患者自述，他眼睛会感受到痛觉，并且看东西有重影。医生之后给他执行了虹膜成形术，恢复了他的虹膜结构。

　　过量摄入芥末让人心碎

　　芥末和鳄梨都是很受欢迎的绿色食品，但你可能并不想尝试把这两种东西混合起来食用，因为它们的风味和辛辣程度截然不同。对于一位以色列女性来说，这样的混搭就不只是难吃了，还可能会引起“心碎综合征”。

　　根据去年 9 月 BMJ 子刊上的报道，这位 60 岁的女人是在参加一场婚礼时摄入了“大量的芥末”，而她当时以为自己吃进去的是鳄梨。报道上说，食用芥末几分钟后，她就感到“胸部突然出现压迫感并蔓延至手臂”。

　　发病后的第二天，她被诊断为心碎综合征，这种病症是由于心脏的主泵腔——左心室因腔体增大功能减弱而无法正常搏动导致的。情绪或身体上的压力过大时常常会发生这种现象。在这个病例中，医生推测芥末辛辣灼热的口感可能引发了综合征。幸运的是，这种状况一般是暂时性的，在经过一个月左右的心脏药物治疗后这个女人就恢复了健康。