球蛋白高是怎么回事(球蛋白高的原因和危害)原肝病医生杨明波博士2021-04-22 08:45:53

肝功能检查中反映肝脏合成储备功能的项目有:总蛋白、白蛋白、球蛋白等。

1.总蛋白质

总蛋白(TP)检测主要是检测肝功能的合成功能，反映肝脏的储备能力。是白蛋白和球蛋白的总和。参考范围为60 ~ 80g/L，剧烈运动、高强度体力劳动、体力过度消耗都会引起总蛋白的生理性偏高。

总蛋白具有多种功能，如维持血管内正常的胶体渗透压和pH值，运输各种代谢产物，调节被运输物质的生理功能等。，并与机体的免疫功能密切相关。

总蛋白水平主要反映肝脏合成功能和肾脏疾病引起的蛋白质丢失。

2.白蛋白。

白蛋白由肝实质细胞合成，在血浆中的半衰期约为15 ~ 19天，几乎不储存在肝细胞中。

白蛋白是正常人血清中的主要蛋白质，在维持血液胶体渗透压、代谢转运和营养方面起着重要作用。

白蛋白减少的原因包括:

①肝细胞损害:常见的肝病包括亚急性重型肝炎、慢性中度迁延性肝炎、肝硬化、肝癌等。

②白蛋白的降低往往伴随着R球蛋白的升高，白蛋白含量与功能性肝细胞数量成正比。如果ALB持续降低，说明肝细胞坏死加重，预后差。如果治疗后ALB升高，说明肝细胞再生，治疗有效。

③营养不良:摄入不足或消化吸收不良。

④蛋白丢失过多:如肾病综合征、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大出血等。

⑤消耗增加:肺结核、甲亢、恶性肿瘤等。

⑥血清水分增加:水钠潴留或过量静脉输注晶体液。

⑦先天性低蛋白血症。

3.球蛋白。

总蛋白含量减去白蛋白含量就是球蛋白含量。

球蛋白由免疫器官产生，大部分在肝细胞外产生，与人体免疫力密切相关。球蛋白高通常是因为身体受到外来病毒攻击，免疫系统在对抗外来病毒，导致球蛋白升高。其次，当人体肝脏发生病变时，如肝细胞发生炎症，会导致球蛋白的增加。

球蛋白分为α1、α2、β和γ四种类型。

肝脏发生炎症时，α1球蛋白会升高，说明病情较轻；

α-球蛋白可以反映肝炎的严重程度。在病毒性肝炎的早期，α-球蛋白大多保持正常，并会随着病情的发展而逐渐升高。肝癌和胆汁淤积时，α2会升高；

胆汁淤积性肝病时，大部分β-球蛋白会升高；

几乎所有肝胆疾病都会出现丙种球蛋白升高。如果丙种球蛋白在没有其他原因的情况下持续升高，往往意味着病情已经恶化，已经转为慢性肝炎或肝硬化。在重型肝炎中，丙种球蛋白可能显著升高。

球蛋白减少的意义。

主要是合成的减少。见于:

①生理性下降:小于3岁的婴幼儿；

②长期使用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂会抑制免疫功能；

③先天性低丙种球蛋白血症。

4.白球比(A/G)代表什么？

血清白蛋白正常值为35-55g/l，球蛋白为20-30g/l，白蛋白略多于球蛋白，A/G比为1.5-2.5。

在肝衰竭或肝硬化的情况下，白蛋白作为A/G比中的分子的产生减少，导致A/G比的降低。

在所有肝硬化患者中，ALB水平降低，球蛋白水平升高，A/G比值小于1是肝硬化的临床特征。

在慢性肝炎患者中，由于慢性炎症对免疫器官的刺激作用，球蛋白合成也会增加，使A/G比值的分母增大，导致A/G降低，如果白/白比值的降低是单纯球蛋白升高引起的，则说明慢性肝炎。

白球高于示例的原因。

球蛋白是由人体免疫器官产生的。球蛋白含量高说明免疫系统亢进，含量低说明免疫能力不足。一般来说，白蛋白的含量高于球蛋白，但如果过高，可能是因为机体免疫系统出现了问题，或者其他原因，如慢性炎症、多发性骨髓瘤、红斑狼疮等。

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