效果最好的减肥药（减肥哪个效果好）

最好的减肥药(哪种减肥药最好)江海智学2021-04-26 10:00

在之前的课程中，我们详细讨论了生活方式调整的各个方面。从这个讲座开始，我们进入了医学干预模块，看看有没有什么医学手段可以帮助我们减肥。

减肥保健品

先说减肥药。生活中很多人总觉得生活方式调整的效果太慢，所以着急的时候就在想能不能走捷径。听说减肥药不需要运动，不要有禁忌。只要他们吃，就可以刷掉。

那么问题来了，减肥药能减肥吗？是减肥的捷径吗？我们来讨论一下这个问题。

提到减肥药你会想到什么？不外乎以下三类:

第一类保健品，比如排毒减肥茶，宣称可以减肥。

第二类是专门为减肥开发的药物。

第三类是不是专门为减肥研制的，但有一定减肥效果的药物。比如这两年非常火的二甲双胍。

首先我想说一下各种声称能减肥的保健品，比如排毒减肥茶，减肥茶等。他们要么虚假宣传，没有效果，要么偷偷加泻药，会让你拉肚子。在最好的情况下，它们在短期内会起作用，但会损害你的健康。或者添加一些纤维素、益生菌等保健成分。

这些东西对于减肥来说可有可无。这些产品只要记住一点:从帮助你健康有效减肥的角度来说，都是假的。

减肥药物

既然保健品不好，那专门的减肥药效果如何？

在回答这个问题之前，先看看减肥药的市场现状。

减肥是很多人的刚需，也缺乏可控的解决方案。减肥药的市场应该是如火如荼，公司赚了很多钱。但实际上，目前世界上只有五六种减肥药，其中最厉害的是备受期待的“可赛米”。上市后的表现令人惊讶，年销售额不到1亿美元。与任何一种心脑血管疾病的单一药物相比，销量都要小很多。

虽然促销降价活动还在继续，但处方量和出货量仍在逐年减少，其他几种减肥药的情况也差不多。这其中的原因当然很复杂。首先，很难相信减肥药臭名昭著的历史。

从100多年前的1890年开始，医学家试图将绵阳的甲状腺素作为减肥药，导致心律不齐死亡人数增加。药物流产了。

1950年开始流行用抗抑郁药、“安非他命”、“利尿剂”做减肥药，但结果会非常严重的心肌梗塞，猝死，药也就废了。

1996年(FDA)，美国美国食品药品监督管理局批准“右芬氟拉明”作为减肥药，但遗憾的是，由于严重的心血管疾病，FDA不得不宣布撤回该药物。

1997年，美国和加拿大同时批准西布曲明作为减肥药，但很快医生发现这种药物会导致中风心律失常和无法控制的高血压，因此不得不召回所有销售的药物。这一点上，FDA的面子在国内丢尽了。

面对如此大的副作用，它不得不将减肥药的上市门槛提高到比其他药物更严格的水平。FDA调整门槛后，经典减肥药怎么了？

目前的减肥药大致可以分为两类:

一是增加能源消耗。比如刚才说的“克塞米”，就是模仿人体的交感神经兴奋，提高人体的代谢能力。75%的人吃这种药一年能瘦8.8斤，54%的人瘦10%。不要太少。这是迄今为止最强的减肥药。而且这种效果伴随着消化不良、便秘、口干、失眠等一系列副作用。

另一种减肥药是直接或间接减少能量吸收。例如，“俄瑞斯忒斯”可以通过与胃肠道中的脂肪酶结合来阻止脂肪吸收。在所有的减肥药中，他的减肥逻辑是最简单的，几乎不存在安全隐患，所以他是中国美国食品药品监督管理局唯一批准上市的减肥药。你在中国能买到的减肥药只有奥利司他。

但是，这种脂肪吸收的减少并不是很多人想的那样。其实矿石只能减少30%的脂肪吸收，也就是说吃多了，体内还是会剩下太多的能量，人还是会胖。

所以一定要配合饮食调整才能有效。

同时，由于吃进去的脂肪不能被完全吸收，必须排除体外，所以脂肪性腹泻不可避免。一直动内裤很尴尬，而且因为脂肪不能完全吸收，一些脂溶性维生素，比如维生素adek，很可能是缺乏的。吃这个药的时候一定要一起补，很麻烦。

俄瑞斯忒斯的减肥效果如何？数据显示，44%的人在服用奥利司他后，一年内体重可以下降5%，平均为2.6kg，远没有广告上说的那么惊人。事实上，不仅奥利司他这种目前最强的减肥药效果远不及生活方式管理。而且，减肥药副作用的发生率，如恶心、腹泻、头晕、口干、心悸、心律不齐等。，接近2%。在医生看来，这个比例并不低。

我们发现，冷清的市场背后，减肥药的效果并不理想，副作用很大。残酷的现实是，由于减肥药在历史上的不良记录和作用有限，副作用还是很多的，所以并不建议所有人都服用，而是规定了明确的适用人群。

记住减肥药一定是权衡利弊后无奈的选择。谁会用减肥药？如果你的体重指数(身体质量指数)大于或等于27，并且你至少有一种与肥胖相关的疾病。例如二型糖尿病、高血压、高血脂等。，或者虽然没有疾病，身体质量指数大于或等于30。然后，在尝试生活方式疗法失败后，可以考虑药物治疗。因为这个时候，肥胖和并发症对身体的危害远远大于减肥药的副作用。

但即使吃减肥药，也一定要记住。

第一，所有减肥的药物，包括奥利司他，都是长期治疗方案。说白了就是要长期服用。如果你想靠药物快速降低理想体重，然后靠自律维持，我劝你还是尽早放弃吧。所有实验表明，这种短期方案是行不通的，而且几乎会反弹。

第二，在吃减肥药的同时，一定要做出饮食和运动相结合的生活方式改变。就算减肥成功，也要坚持。保健品不好，减肥药也不是捷径。我们还有其他方法吗？也有。

近年来，一种名为“二甲双胍”的神药进入了很多人的视线。为什么叫神药？因为“二甲双胍”原本只是治疗糖尿病的一线药物，近5年来很多研究发现，除了治疗糖尿病，它还可以减肥，而且似乎还可以预防肿瘤和抗衰老。

于是一下子成了人们热捧的对象。很多人开始用它来减肥，但是一定要劝你冷静。“二甲双胍”的减肥效果源于一项降血糖效果的研究。当时，研究人员将二甲双胍和另一种降糖药分别应用于两组糖尿病患者，发现二甲双胍组患者的体重平均下降了3.8公斤。此后，二甲双胍的减肥研究陆续开展。

但遗憾的是，大多数实验都未能显示出如此明显的效果，尤其是二甲双胍用于非糖尿病患者时，其减肥效果更差。

目前能观察到二甲双胍减肥效果最好的，是一个叫糖尿病预防的研究。二甲双胍组在两年时间内平均减重2.1公斤，即平均一年减重1公斤。你看，有效，但不明显。至于二甲双胍的其他神奇功效，如抗衰老、预防脂肪肝、关节炎、睡眠呼吸暂停等。目前都没有更多的数据支持，都只是在研究阶段。

二甲双胍确实有减肥的作用。对于高血糖或糖尿病的肥胖者，二甲双胍肯定是首选，因为它不仅可以防止高血糖发展为糖尿病，还可以降低糖尿病患者的血糖水平。同时也有一定的减肥效果。确实是个不错的选择。

但是对于一个正常人来说，两年瘦了2.1kg，与其一日三餐爆二甲双胍，我觉得还不如好好睡一觉。晚饭少吃点划算。

总而言之:

减肥药是最后的手段。你必须先尝试生活方式疗法，然后才能考虑。

如果身体质量指数超过27岁，并且与肥胖相关的疾病有关，或者身体质量指数超过30岁，权衡利弊，考虑药物治疗。