义齿多少钱(我带了10年的活动假牙)
医疗投资圈有句名言:金眼睛,银牙齿,青铜骨头。
总之,它不仅向我们揭示了长坡厚雪的轨迹,也告诉了我们一个道理:暴利行业容易产生牛股。
我们非常熟悉眼科的巨大利润。一副几十块的眼镜可以卖到几百或几千。一次屈光(近视)手术,七千到八千到三万到五万不等。
这也直接促成了眼科赛道的两只牛股——爱尔眼科和Opkonvision,上市后分别上涨了80倍和50倍以上。
牙科通常被认为是堪比眼科的暴利行业,还有通策医疗的股票,10年涨了40多倍。
但与下游医疗服务器相比,牙科的中上游探索较少。
口腔医疗服务大致可以分为三类:种植、正畸和口腔外科。其中,客户平均价格最高的两大业务是种植牙和正畸。
根据通策医疗的数据,公司旗下医院约40%的种植牙诊疗和约30%的正畸占了总数的70%以上,是牙科行业暴利的真正罪魁祸首。
为什么这两项服务这么贵?
首先,种植牙和正畸是消费医疗,医保不报销。
在一般的牙齿诊疗中,医保只报销补牙(包括基本材料和治疗费)、拔牙和治疗牙周炎、牙龈炎等牙病的费用。
但是与牙齿整形手术相关的基本费用是不报销的,包括假牙、瓷牙、洁牙、正畸、种植牙等等。
其次,种植、正畸使用的医用耗材大多是国外品牌,如瑞士种植体和牙冠、美国隐适美牙套。这些品牌质量很好,但是价格很高。国产品牌在质量、适用性、美观性等方面差距较大。
此前有消息称,一位无名氏明星有一套瓷牙套,总共花了300多万元,一颗牙价值4万元,用的是高端品牌的全瓷瓷牙。
我们通常因为眼睛和牙齿问题被医院和制造商赚了很多钱,但高价格意味着高利润空和投资机会。
那我们为什么不考虑做他们的股东,让这些上市公司为我们工作呢?
今天君临就带大家,从口腔种植和正畸开始,看看机会。
口腔植入物
牙齿修复术,也称为牙齿修复术,被大众理解为牙齿没了,再装一颗。
成年后牙齿无法再生,一旦因特殊情况脱落变得不完整,只能通过假牙修复。
牙齿修复的方式主要有三种:活动义齿、固定义齿和种植牙。
活动义齿是最便宜的,单个义齿的价格可以低到几百元。它们是我们生活中最常见的假牙。缺点很明显,就是异物感强,咀嚼效率低,对牙槽骨负担重。
固定义齿,俗称“瓷牙”,是将缺失牙两侧的牙齿磨成桥墩,然后通过架桥的方式固定义齿,从而恢复牙齿的形状和功能。价格一般几千。
与活动义齿相比,固定义齿美观舒适,异物感少,不影响咀嚼功能。但是修复一颗牙齿,需要磨两颗正常的牙齿,容易造成牙齿敏感和疼痛。
活动义齿和固定义齿都属于传统的修复方法,都有不可克服的缺点。相比之下,种植牙已经成为目前最好的修复方法。
一般来说,种植牙是用人工材料制作的种植体,植入缺损部位的牙槽骨内,再戴上人工牙冠。基本组成部分是:种植基牙冠。
牙科被称为暴利行业,而种植牙做出了巨大贡献。单颗种植体的价格大多在6000-20000元之间,一颗牙齿的价格在三线城市几乎可以支付首付。
其中,植入物是核心,占耗材成本最高。欧美品牌占据中高端市场,价格通常上万。
低端市场以韩系品牌为主,价格从2500到1万元不等,国产品牌的市场份额很小。
基台和牙冠价格适中,一般在1000元左右,国产产品有一定的竞争力。国瓷材料通过收购爱尔创,开始在冠品上发力。
修复材料主要是口腔修复膜和骨修复材料,通常一起使用,以增加种植成功率。但都是可选项目,市场规模较小,国内最好的是正海生物。
尽管口腔种植体比传统的口腔修复体更舒适、美观,更有利于口腔健康,但1万/片的平均种植价格仍然让很多普通家庭望而却步。
在我国,种植牙没有医疗保险,主要患者是中老年人。如果一次种植多个种植牙,成本巨大,所以过去市场规模一直不大。
但近年来,在人口老龄化和消费升级的逻辑驱动下,国内种植牙市场呈现快速增长态势。根据Straumann年报数据,预计2019年相关市场规模将接近300亿元。与发达国家相比,未来整体规模可达2000亿元。
根据各口腔医院的反馈,在种植牙套餐中,种植牙将植入牙槽骨,出于安全考虑,大部分消费者会优先选择海外品牌大、价格高的产品。
基台部分由于尺寸等已经标准化,可选的空房间不多,所以一般采用种植体品牌的整装基台。
皇冠部分,国产品牌产品的颜色、硬度、使用寿命几乎与国外产品持平,价格比海外产品便宜一半,性价比极高。越来越多的患者选择国产全瓷冠。
因此,【/s2/】在牙科植入物的暴利业务中,中国企业参与度最高的是牙冠。
口腔医院牙科植入物的可选包装
1)皇冠
我国是牙冠生产大国,牙冠生产企业众多,每年生产的牙冠数量超过世界的60%。目前,国瓷材料规模最大,完成全产业链布局。
牙冠分为全瓷冠和瓷冠。全瓷冠不含金属内冠,颜色更接近天然牙,对周围组织无刺激。价格在2000到5000元之间。
瓷冠由金属制成,强度较好,但冠根有少许金属,美观性较差,价格在1000 ~ 2000元以上。
在这个看脸的时代,审美差就足以拿下全瓷冠,预算充足的时候会有更多的人选择全瓷冠。
在全瓷冠中,氧化锆全瓷牙的应用最为广泛,而国瓷材料作为氧化锆陶瓷块的生产商,不断向下游延伸,完成了氧化锆全瓷牙的产业布局。
国内氧化锆全瓷牙品牌中,排名前三的品牌分别是 Eltron、Aidite和美加。
爱尔创最初是国瓷材料的客户。国瓷看中了口腔种植的巨大前景和爱尔创的行业地位,于2016年至2020年完成了对爱尔创的收购。
收购后,为发挥协同效应,国瓷氧化锆技术储备逐步向牙科领域转移,其“氧化锆业务”[S2/]也更名为“生物医用材料业务”[S2/],成功触及医用材料概念。
成为国瓷子公司后,爱尔创实现营收稳步增长,6年营收复合增长率为21.69%,净利润复合增长率为33.31%。
成长性第二,合并后国瓷/爱尔创通过全产业链的布局掌握了细分全产业链的定价权。
爱尔创的毛利率从2017年的53.78%下降至2020年的25.43%,而中瓷材料医疗板块的毛利率几乎没有变化,说明其战略是通过产品降价占领更多的市场份额,彰显定价能力。
不仅是国瓷材料,还有口腔种植业务。
2020年起,高淳资本及其子公司白松投资开始与中国陶瓷/爱尔创开展战略合作。
白松投资将直接增资爱尔创5亿元,拟出资2亿元转让国瓷材料持有的爱尔创部分股权。
白松投资是一家专注于口腔医学的投资公司,在整个产业链都有布局。
上游,白松持有【/s2/】欧洲高端植入公司【/s2/】Neoss、【/s2/】韩国骨再生公司Purgo Biologics、【/S2/】正畸领先时代天使【/S2/】,此次对Eltron的投资完善了其在种植牙领域的版图。
下游方面,白松还拥有并投资了多家口腔医院,有助于推广国瓷/爱尔创的产品,降低销售费用,进一步提升国瓷/爱尔创的竞争优势。
借助爱尔创和白松,国瓷打通了氧化锆陶瓷块→牙冠→数字化口腔→爱尔创品牌种植牙的全产业链,其医用材料业务将凭借规模和成本优势持续快速增长。
2)维修材料
修复材料是继牙冠之后国内加速渗透的又一领域,其中投资价值较高的上市公司是正海生物。
缺牙后牙槽骨容易萎缩,导致骨量不足,直接影响种植牙的效果。因此,术前对患者的骨质量进行评估是非常必要的。
如果患者骨量不理想,必须先完成骨重建,才能满足种植体要求。
此时需要使用口腔修复膜和骨修复材料引导骨组织再生。
这两个细分市场一直由国际回收巨头-瑞士盖革主导,市场份额为70%。
在国内企业中,正海生物在口腔修复膜方面具有一定的竞争力,市场份额超过10%;正海还拥有4%的骨修复材料份额。
正海生物是中国再生医学的领导者。2020年公司营收2.93亿元,净利润1.18亿元。近十年来,营收和净利润的复合增长率分别达到22.18%和37.94%。
其中,口腔修复膜和骨修复材料对营收的贡献分别为44%和7%,前者是公司的绝对核心产品。
假牙属于三类医疗器械,监管非常严格。从临床到上市至少需要五年时间。目前临床阶段没有其他产品。因此,3~5年内,主力玩家仍将是盖革和正海生物。
虽然体量差距较大,但产品方、正海和对手基本没有区别。
相关临床结果显示,正海海奥口腔修复膜在成骨效果、并发症发生率、成骨有效率三个方面与盖革产品基本相当。
但在价格上,海奥口腔修复膜只有盖革的一半左右,性价比极高,国产替代空非常大。
虽然价格不高,但正海的口腔修复膜毛利率在90%以上,和茅台的一样,可见它有多庞大。
但是,针对医药行业的暴利领域,国家也有一个特殊的处理手段——集中采购,这么高的口腔修复膜毛利率有没有可能纳入集中采购范围?
君临认为近年不会。
根据《高值医用耗材待遇改革方案》,纳入集采的医用耗材应基本满足以下四个条件“临床用量大、采购金额高、临床使用成熟、企业生产多”。
目前牙科修复膜的市场规模较小,约15亿元,并不是所有的种植牙都会用到,不满足前两项内容。
生产者方面,除了正海生物和瑞士盖格,还有美国库克和福建博特,但规模很小,不符合“多企业生产”的要求。
上述情况预计3~5年内不会改变,所以不要太担心集中征收的问题。正海牙科修复材料的高毛利率有望保持。
隐形正畸
除了种植牙,牙科行业暴利的另一个罪魁祸首是正畸。
牙齿矫正的“畸形”是指错颌畸形,是指由于各种因素导致牙列与颅面不协调而引起的各种畸形,对健康和美观有很大影响。
我国错畸形的发病率高达70%,大多数人的牙齿或多或少都有畸形,但接受正畸治疗的人很少,整体普及率只有0.6%。
渗透率低不仅是因为口腔健康意识不足,还与正畸价格高有关。
传统正畸的价格在2-3万不等,隐形正畸一般能达到3-6万。
尽管价格高昂,隐形正畸的增长速度却非常快。2015-2019年,我国隐形正畸病例数从4.8万例增长到30多万例,复合增长率为58.8%,远高于传统正畸16%的增长率。
与传统正畸相比,隐形正畸的优势太大了:
首先,是美的。传统牙套给人的印象是丑,很容易留下“铁牙钢牙”的印象。年龄越大,戴传统牙套需要的勇气就越大。隐形牙套没有这种顾虑,因为几乎看不到。
其次是方便。隐形牙套可以随意摘,对吃饭影响不大。而且方便日常清洁,不容易出现龋齿、口腔溃疡等问题。
最后,效率高。隐形正畸方案不仅依赖医生,供应商也利用大数据和智能制造技术,全程配合医生生产牙套。患者随访就诊频率低,提高了就诊效率。
所以,和种植牙类似,隐形正畸除了贵,没什么不好。
隐形矫治器又称隐形牙套,是正畸的核心耗材。它们由聚合物纳米材料制成,患者在治疗过程中平均每7-14天更换一次。
隐形牙套的国内市场份额非常集中,进口品牌“隐适美”和国产品牌“时光天使”的市场份额分别为41.0%和41.3%。
隐适美的制造公司【/s2/】艾奇科技【/S2/】是全球隐形正畸领域最大的领导者,产品覆盖100多个国家和地区。
2020年,艾奇科技营业收入为24.72亿美元,其中85%来自“隐适美”隐形家电,近十年股价涨幅超过20倍。
作为国产品牌的时代天使,成立于2004年,将于本月在港股上市。由于其良好的赛道、良好的基本面和赚钱能力,它是一只备受关注的新股。
目前,安琪在国内市场份额排名第一,2019年和2020年营收分别为6.46亿元和8.17亿元,同比分别增长32.3%和26.4%。2020年净利润快速增长,同比增长123.1%。
除了营收和净利润的快速增长,时光天使的毛利率还是很高的,超过了70%,是妥妥的赚钱机器。
另外,值得一提的是,时光天使的控股股东是白松资本,没错,就是刚刚在国瓷材料部提到的那个。
因为白松在下游投资了很多口腔医院,相当于为时代天使提供了销售渠道。在协同效应下,未来销售费用率有望进一步降低。
目前国内隐形正畸的普及率仅为0.06%,而美国的普及率为1.38%。即使只有美国的一半,渗透率还是会增长10倍空。
随着颜值经济的崛起和医美的助力,隐形正畸的增速可能会超过市场预期。参考艾奇科技10年20次的走势,时代天使成为牛股的概率非常高。港股朋友不要错过。
无论是中瓷材料/爱尔创、正海生物,还是时代天使,都是各领域的绝对龙头,业务增长较快,但目前体量很小。
2020年国瓷医用材料营收5.8亿元,正海和时代天使营收分别为2.93亿元和8.17亿元。三者的共同逻辑是国产替代,面对仍在发展的牙科医疗市场,还有很大的空间空。
继通策医疗之后,谁将成为口腔医疗领域下一个千亿公司?
我们一起拭目以待。