失眠治疗！如何治疗失眠？)

一个人比正常时间早起1 ~ 2小时，醒来后很难入睡，持续两周以上，白天明显疲劳，可能是“病态”的，醒得早，此时要注意。

早醒其实是失眠的一种临床表现，所以不仅仅是晚上入睡困难才是失眠，也是失眠的范畴。

那么失眠除了我们所知道的入睡困难和刚才提到的早醒之外，还包含着什么呢？是什么概念？

失眠:是由于入睡和/或维持睡眠困难导致睡眠质量或数量不能满足正常生理需求，影响白天社交功能的主观体验。这是最常见的睡眠障碍。其临床特点为:(1)入睡困难，(2)易醒，(3)早醒，(4)早晨醒来后倦怠。

1.失眠和失眠一样吗？

失眠几乎每个人都经历过，是生活中常见的症状。比如因为学习、工作，或者第二天遇到重要的人，就会出现辗转反侧，无法入睡的情况，这可以称为正常的生理反应。

如果是内分泌、代谢、中毒等一些身体疾病引起的。，它会随着病情的好转而逐渐恢复，这是失眠的一种症状，并不诊断为“失眠”。

但是，如果在“失眠”这个词后面加上“疾病”这个词，那就大不一样了。这是一种睡眠障碍，应该由专家来处理。

二、深圳如何诊断失眠？

失眠的诊断主要依据患者的临床表现和多导睡眠图的改善。当患者入睡困难、易醒、多梦、早醒，或者醒来后再次入睡困难时，我们都可以称之为失眠。但是，这些症状需要每周至少出现3次，持续至少1个月，我们才称这类患者为失眠。

第三，治疗失眠。

1.睡眠教育和心理治疗。

失眠的认知行为疗法(CBT-i)是慢性失眠的首选疗法。CBT-I主要包括认知治疗、睡眠卫生、刺激控制、睡眠限制和放松训练。

2.药物治疗

给药原则:最低有效剂量，间断给药(每周3 ~ 5次)，短期给药(一般不超过3 ~ 4周)，缓慢减药，逐渐停药(每天减原药25%)。

主要药物:苯二氮卓受体激动剂(BZRAs):阿普唑仑、氯硝西泮、佐匹克隆等。褪黑激素受体激动剂，如阿戈美拉汀；具有催眠作用的抗抑郁药，如曲唑酮。

3.如何选择这些药物？

1.如果失眠继发于其他疾病，则应同时治疗原发病；

2.给患者用药后，要定期评估患者治疗反应，及时调整药物剂量或种类，进行个体化治疗；

3.非苯二氮卓类药物，如右佐匹克隆，应作为失眠患者药物治疗的首选。如果药物治疗失败，可以更换具有中短期效应的苯二氮卓类和褪黑素受体激动剂。

4.长期服用镇静催眠药的慢性失眠患者，应间断或按需治疗，即每周服药数夜，而不是长期连续给药；

5.老年失眠患者应尽量选择非药物治疗。如果必须服用药物，应首选非苯二氮卓类药物或褪黑素受体激动剂。

6.重症肌无力或睡眠呼吸暂停患者应慎用，尤其是苯二氮卓类药物，因其具有肌肉松弛和呼吸抑制作用，绝对禁用。

4.如何减少药物？什么时候应该停药？

减少毒品:

睡前逐渐减少用量。比如你以前吃2片，应该换成1片，再换成半片。将连续治疗改为间歇治疗。如果你习惯每天晚上吃药，那就改为每周吃3 ~ 5次。

撤回:

如果患者有原发病，当病因消除后，可以考虑减量停药。患者觉得自己可以控制自己的睡眠，睡眠治疗好了就可以逐渐停止。

在，睡眠占我们生活时间的1/3。睡眠障碍的人其实很痛苦，对身体的伤害比想象的要大。长期睡眠障碍可引起抑郁、焦虑等精神疾病，也可诱发高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等生理性疾病。所以注意睡眠真的很重要。

最后，希望大家都能睡个好觉。