医疗报销备案怎么办理?
一、报销依据,分四种情况:
1.在市内医疗保险定点医院住院的报销,由定点医院出具证明,说明没有在医院刷卡记账的原因。
2.外地转诊报销,提供经过审批的外地转诊单。
3.异地安置报销,提供经过备案的异地安置表。
4.急诊住院须由单位出具证明,说明何种情况下、由于何种原因导致急诊住院。
二、医疗IC卡,医疗保险证复印件,身份证复印件。
三、正规的住院发票。门诊发票一概不受理。
四、住院费用清单。要出院时的总清单,不要每天都有的一日清单。乡级医院没有费用清单,可以提供经过划价的处方。
五、出院证或住院诊断证明。
六、住院病历复印件(含医嘱、CT或MRI报告单)。
医保报销需备案么?
医保报销不是异地就不需要备案,医保异地报销是一定要先备案的。在医保报销方面,如果办理的是异地就医备案,就相当于省内的三甲医院都无法处理,需要往更高等级的医院转院,而医保报销的规定是越高等级的医院,报销比例就越低。
如江西的城乡居民医疗保险、在一、二、三级的报销比例分别是90%、80%、60%,而如果办理的是异地就医备案,不管去省外的哪个医院,报销比例都是50%,即便是省外的卫生院都是这个比例。
如果是异地安置情况就不一样了,异地安置就跟在参保地一样的报销政策了,是90%、80%、60%。
报销备案什么意思?
报销备案,就是你要到外地就医,需要先告知参保地的医保部门。这里有两层意思,一是医保部门知道你要到哪里去,将你的参保信息传输到就医地;二是备案信息开通后,就医地就知道你在哪里参加了医保。因为异地就医后参保人只需支付应由个人负担的医疗费用,其它的费用由医保部门结算,所以就医地的医院收到了你参加了医保的信息后,才会按参保地政策进行费用结算。