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• 腺样体肥大的临床表现
• 腺样体肥大对儿童的影响
• 腺样体肥大的治疗
• 如何改善腺样体脸

腺样体肥大的症状是什么(为什么是腺样体肥大)？

腺样体，也称为咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽的顶部和咽后壁。它们属于淋巴组织，表面呈橙花瓣状。

出生后随着年龄的增长逐渐长大。2-6岁时是旺盛增殖期，10岁后逐渐萎缩。

腺样体肥大是腺样体由于炎症的反复刺激而病理性增生，导致鼻塞、张口呼吸的症状，尤其在夜间，导致打鼾、睡眠不安。儿童经常不时翻身，尤其是仰卧时，严重者可出现呼吸暂停。本病多见于儿童，常与慢性扁桃体炎和扁桃体肥大并存。

腺样体肥大的临床表现

(1)耳部症状:咽鼓管咽口堵塞，引起分泌性中耳炎，导致听力下降，耳鸣。

(2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎、鼻塞、流鼻涕。说话时鼻音闭塞，睡觉时打鼾，严重者睡眠呼吸暂停。

(3)咽、喉及下呼吸道症状:由于分泌物向下流动，刺激呼吸道黏膜，常引起夜间间歇性咳嗽，易并发气管炎。

(4)腺样体脸:由于长期口呼吸，面部骨骼发育受阻，颌骨变长，腭骨高度拱起，牙列不规则，上切牙突出，嘴唇较厚，表情缺乏，出现所谓的“腺样体脸”。

除局部症状外，还有以下全身症状:

孩子们表现出厌食、呕吐、消化不良，然后是营养不良。呼吸不畅，肺扩张不足，会导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使孩子长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍。家长可以发现孩子出现注意力不集中、情绪波动、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的原因之一。过度打鼾和睡眠时憋气是两个主要症状。睡觉时张着嘴呼吸，出汗过多，早上头痛，白天嗜睡，学习困难也是常见症状。

腺样体肥大对儿童的影响

1.容易形成“腺样体脸”。

2.容易患气管炎。儿童腺样体肥大会引起鼻塞，使儿童的鼻涕回流到咽部，刺激下呼吸道黏膜，常引起间歇性咳嗽，易患气管炎。

3.导致孩子情绪低落，反应迟钝。

4.影响孩子的生长发育。由于儿童的发育需要大量的氧气，打鼾会使他们在睡眠中严重缺氧，直接导致大脑发育供氧不足，促生长激素分泌减少，不仅会影响他们的身高，还会影响他们的身体抵抗力和未来的智力。

所以，得了这种病的孩子，不仅容易呼吸道感染，还容易得鸡胸、漏斗胸，甚至肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人打鼾危害更大。

腺样体肥大的治疗

1.保守治疗预防感冒，提高免疫力；

2.药物治疗；

3.前两者无效时，进行手术。

如何改善腺样体脸

1.确定孩子的舌系带是否正常。如果正常，可以进行以下操作:

2.功能训练

1)向上推舌:舌尖向上朝硬腭前方推，保持5秒钟放松。重复10次。

2)摸鼻子:向前伸出舌头，试着摸鼻子10秒钟，然后放松。受试者很难在这里锻炼。通过练习，你应该能提高。重复10次。

3)摸下巴:向下伸出舌头试着摸摸下巴，保持10秒，然后放松。重复10次。

4)舌头向右推:舌头向前伸并向右推，保持10秒，然后放松。重复10次(左图)

5)舌头向左推:舌头向前向左推，保持10秒，然后放松。重复10次。(右)

6)叠舌:叠舌，在保持叠舌的同时，尽量向前突出。保持10秒钟，然后放松。重复10次。

7)伸舌头，顶勺子:舌尖向前压，勺子抵住。请把舌头伸直。重复10次。

8)用嘴握住勺柄:保持勺子在你的嘴唇之间是直的(请确保它在你的嘴唇之间而不是你的牙齿之间)。开始的时候，你可以用勺子。习惯之后，可以用一个小物件(方糖、巧克力等。)来增加难度。以及合适和不合适的位置。

9)扣紧扣子:用线扣紧扣子，长度至少10厘米。握住按钮，用嘴唇和牙齿夹住它。在水平面上拉紧，不要让扣子从你的嘴唇里拔出来。保持10秒钟，然后放松。重复10次。为了增加难度，大一点的孩子可以试着把硬币夹在嘴里压平。

3.气功

以下练习每天进行一次。

方法:10秒钟内完全通过鼻子吸气，然后呼吸，重复10次。

方法:左鼻孔吸气，右鼻孔呼气，每个鼻孔5次。

方法:小儿可按摩鼻背两侧，缓解眼睛充血。

作者:郝空军医大学第一附属医院护士