如果稍微留意一下的话，就会发现身边近视的人越来越多，特别是青少年群体。为什么患近视的人越来越多呢？其实这个问题也不难回答。首先随着现在电子产品的普及，如手机，平板，电视，电脑等，占用了青少年除了学习以外的很大一部分时间，试问有几个孩子能经得住诱惑呢？其次是学习压力还是比较大的，如果不注意用眼卫生的话，发生近视的几率将会更高。另外，近视也有遗传因素，如果父母双方都近视的话，孩子近视的发生率将会明显高于其他孩子。

在如何防控青少年近视的问题上，相信很多家长们尝试了多种办法，什么针灸、推拿、药物熏蒸、电子理疗仪、穴位注射等等，最后就差手术了。结果就是花费了许多的时间和金钱，最后的收效却不理想。

那么，我们说预防大于治疗，青少年时期正是孩子们长身体，养成良好习惯的关键时期，与其关注近视的治疗，其实更有效的是预防，比如学校要求的视力保健操就有很好的效果。

那一旦视力下降了该怎么办呢？上述的举的几种治疗方法还是有效的，只不过从实际情况出发，孩子们也没有充分的时间接受治疗，长期看治疗的费用也是一笔不小的开支。

现在好消息来了，2021年11月底，中华中医药学会组织编写的《中医适宜技术耳穴压丸防控儿童青少年近视操作指南（试点试用）》为家长们提供了在家改善孩子视力的方便。

该《操作指南》主要适用于防控 6－12 岁儿童青少年近视，虽然提倡操作使用人员为小学校医，中医医院以及基层医疗卫生机构的中医类别、临床类别医师（经规范培训合格的“西学中”人员）、护理专业人员。但本人以为，家长们完全可以按照指南中的穴位，在家自行贴敷王不留籽，节约时间，节省金钱。如果自己不知道贴哪里，第一次可以去医院找专业医师贴敷，其后自行贴敷。

中医对近视的认识由来已久，早在隋朝巢元方编撰的《诸病源候论》中，就已有“目不能远视”的记载，谓之“目不能远视，视物则茫茫漠漠也。”至明代，著名眼科医家傅仁宇在所著《审视瑶函》中，将此症命名为“能近怯远症”，并有“久视伤睛成近觑”的记载。到清代，眼科名家黄庭镜在所著《目经大成》中明确了“近视”的概念。

中医认为近视的发生，主要是先天禀赋不足和后天发育不良、劳瞻竭视。《审视瑶函》记载：“禀受生成近觑之病”，也就是现代医学所说的遗传因素。《千金要方·七窍病》有“夜读细书、月下看书、抄写多年、雕镂细作”的记载，涵盖了在光线不好的地方看书，长时间近距离的用眼，也就是现代医学所说的环境因素和行为因素。此外还有“过食肥甘厚味”、“作息不调”等行为因素也会导致近视的发生。总的来说，就是先天因素和环境、行为因素同导致了近视的发生、进展。

病机方面认为，目窍之所以能视，离不开五脏六腑之精、气、血的渗灌，因此近视多责之于心、肝、脾、肾四脏。“心阳不足”“脾气虚弱”“肝血不足”及“肾精亏虚”等导致气血无力推动，目络空虚，血行不畅，目失濡养则神光拘敛，不能发越而出现能近怯远是其主要病机。

耳穴压丸为什么能防治近视呢？《灵枢·素问》曰“耳者宗脉之所聚也”，意为耳与五脏六腑、全身组织器官的生理功能和病理变化有直接或间接的联系，具有调节经络及脏腑气血的功能，并且在各学科的疾病治疗与预防中都取得了显著疗效。

现代全息生物论将耳看作一个全息胚，耳穴就是全身各脏腑、器官生命信息的反应点，通过按压、针刺等方式刺激这些点，使得神经冲动上、下行传导，可以直接或间接地起到调节作用，提高视力。此外，耳廓皮下分布着丰富的神经、血管和淋巴管，刺激耳穴可调节神经功能，改善全身微循环，增强机体免疫功能。现代医学研究也证实，耳穴压丸能够放松痉挛疲劳的睫状肌和眼外肌，缓解视疲劳。耳穴压丸在预防近视发生、控制度数进展、改善调节功能、延缓眼轴增长等方面疗效较为确切。

需要注意的是，耳穴贴敷防治近视的适应症，应排除以下情况：

1.有影响视力的其他眼部疾病存在。

2.严重的全身疾病。

3.父母有一方或双方，单眼或双眼有病理性近视者。

4.明确对胶布及王不留行籽过敏。

5.其他因素导致不能配合检查及干预措施的。

操作规范：

1.材料：王不留行籽。

2.取穴：（单耳操作）

主穴：肝、脾、心、肾穴。

配穴：眼、目 1、目 2、神门穴，以上穴位任选 1－2 穴。

3.施术要求：施术者操作前应严格洗手消毒并对受试区域消毒（75%酒精或 1%－2%碘伏）；选择患者舒适、便于医者操作的治疗体位；将王不留行籽贴于小块胶布（0.5cm×0.5cm）中央，然后对准相应耳穴贴紧并稍加压力，使其耳朵感到酸麻胀或发热。

目前市面上有做好的成品耳穴贴，省去了手工自制，使用很方便。

4.疗程：

每周贴 1 次（贴后 5 天后取下，休息 2 天后换一耳再次贴上）。

贴后每天早、中、睡前自行按压 3 次，每次 10－20 下，使之产生酸、麻、痛、热的感觉。贴 4 周休 1 周为一疗程，试点期内持续干预。

5.注意事项：

①胶布不能潮湿，不能污染，尽量避水，如因出汗等压丸掉落，应及时更换耳穴压丸。

②儿童皮肤娇嫩，按压力度适中，不宜过重。“心”穴敏感，贴前应提前告知。

③如贴压“神门”穴出现不适症状，可更换以下任一穴位：

目 1、目 2、眼穴。

6.不良反应及处理：

①如在耳穴压丸使用过程对胶带或使用材料过敏，请马上停止操作，去除过敏材料并给予抗过敏等对应治疗；

②因操作不当导致局部感染：一旦出现与本技术操作相关的局部感染，应视感染情况予相应治疗。如症状轻微、可忍受，不影响正常学习及生活，无需处理；如疼痛明显，出现轻微炎症反应，对日常生活及学习有一定的影响，应暂停治疗，注意休息，以减少疼痛及炎症扩散，勿挤压患部，适当应用消炎止痛等药物，症状消失后可继续进行治疗；如感染较重，出现局部溃脓或全身不适症状，应立即终止治疗并予排脓、消炎、止痛等对症及支持治疗。