脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,80%以上是良性,生长速度相对比较缓慢。脑膜瘤的磁共振影像特征比较典型,多数能够通过磁共振诊断脑膜瘤。但是脑膜瘤并非不生长,没有手术的脑膜瘤在严密观察的过程中以及手术后的脑膜瘤在复查的过程中,都需要关注脑膜瘤是否生长以及生长的速度。

脑膜瘤的复查主要是通过头颅的磁共振来进行,但是确定最佳的复查频率是需要关注的问题,复查间隔时间太长,有可能难以发现肿瘤早期的变化,等到发现时肿瘤已经长到很大,错过最佳治疗时间。复查间隔时间太短,则浪费过多的人力、物力和财力,也没有必要。对于没有手术的根据磁共振诊断的体积比较小的、没有症状的脑膜瘤,在观察肿瘤变化时在3个月后复查一次,如果没有明显变化基本可以排除恶性可能;在此之后6-9个月再复查一次,确定是否快速生长的类型,如果这两次变化都不明显,以后则可以1年复查一次观察脑膜瘤的体积变化。

对于已经手术切除的脑膜瘤,可以明确脑膜瘤的病理及恶性程度并据此制定复查计划。WHO I级良性脑膜瘤3个月后复查一次,5年内每年复查一次,5年后每两年复查一次;但如果没有切除完全,则三月后复查后在第6和12个月再复查,如果稳定则以后每年复查一次。WHO II级非良性的脑膜瘤,在3月后复查后,5年内每半年复查一次,如果稳定则以后则每年复查一次。恶性的WHO III级脑膜瘤,根据肿瘤生长的速度,需要每3-6个月复查一次。

对于脑膜瘤复查时是否需要在同一个医院复查,一般来说,根据现在的信息系统,病人在医院的复查信息和资料在医院中都有存档,但是不同医院之间是无法查看的,所以在同一个医院复查的资料,有利于医生通过多次的对比判断磁共振的变化。在不同医院的磁共振复查,如果肿瘤体积变化比较明显,一般也是可以发现的。广州中山大学附属肿瘤医院神经外科柯超主诊教授指出,诊断为脑膜瘤后需要定期复查,需要根据影像、病理结果制定最佳复查方案,争取用最小的成本早期发现脑膜瘤可能的生长变化。