日常生活中，不管是工作还是学习，大家基本都离不开电子屏幕。时间一长眼睛就会感觉不舒服，对视力也会有一定的影响，致使近视的产生。

很多年轻人甚至是小孩子，都因为近视早早的戴上了眼镜。

2021年12月23日，河南首个抑制儿童青少年近视发展的院内制剂——0.01%硫酸阿托品滴眼液，在河南省人民医院获批上架。

那么，阿托品是一种什么药物？对近视的作用有多大？使用时应注意什么？一起来看……

阿托品是一种非选择性的抗胆碱药物，主要作用于毒蕈碱型受体（M受体），用于解除平滑肌痉挛，还用于抑制腺体分泌、解除迷走神经对心脏的抑制作用及解除有机磷酸酯类中毒等。

在临床上，1%的阿托品滴眼液主要用于儿童散瞳验光，不作为治疗药物使用，而低浓度的阿托品滴眼液被用于控制儿童近视进展。

研究表明，浓度越高，对近视进展控制效果越好，但停药后反弹作用也越严重。而研究证实0.01%阿托品反弹较小，因此0.01%的阿托品被国内外指南共识一致推荐为近视管理药物。

目前关于阿托品滴眼液控制儿童近视进展的作用机制还尚不明确，但有研究认为阿托品是通过巩膜纤维层发挥控制近视的作用的，因为研究表明在阿托品干预期间，巩膜的形态学变化较明显，巩膜神经纤维层增厚，软骨层变薄。

低浓度阿托品的临床使用有严格的适应征，并不是适用于所有人：

1、0.01%阿托品主要适用于6周岁到青春期的儿童，并不是任何年龄都适用。

2、0.01%阿托品主要用于“控制”儿童的近视进展，而不是“治疗”近视。

3、0.01%阿托品的疗效具有较大的个体差异性。在临床上也观察到有患者进行0.01%阿托品干预后无应答的现象，而且这些患者的共性有年龄较小、近视程度高、父母均近视等情况。

4、0.01%阿托品不建议作为预防性药物使用。

5、眼底病变、眼压较高、青光眼或对阿托品过敏的患儿不建议使用0.01%阿托品进行近视进展控制。

6、0.01%阿托品建议用于近视进展较快，近视初发且年龄较小的患儿。

0.01%阿托品的治疗周期，一般需要至少连续2年。以下几点需要注意：

1、使用0.01%阿托品进行近视控制必须要谨遵医嘱，医患及时沟通，针对用药期控制效果调节用药方法。

2、使用0.01%阿托品只是控制近视进展并不能替代眼镜，近视患者日间还是要佩戴眼镜。

3、使用0.01%阿托品控制的同时要密切关注屈光度的进展，同时结合适当的户外活动。

4、在0.01%阿托品干预的过程中，建议患者通过配戴太阳镜或帽子等方式来遮挡强光，保护眼睛。

5、0.01%阿托品并不是网传的“万能神药”，要预防、减缓近视还是要保持良好的用眼习惯。

（本文专家:汪小欢，复旦大学医学博士）