对于瑞德西韦治疗新冠肺炎一直以来都饱受争议,但也被寄予厚望,近日美国吉利德更是授权127个国家生产瑞德西韦。但随着越来越多的临床试验,该药物似乎并未达到预期的效果。
5月25日,据媒体报道,来自《新英格兰医学杂志》的一项研究数据表明,瑞德西韦能够缩短新冠患者特别是重症患者的恢复天数,但对降低患者的死亡率并没有足够大的影响,且单独使用它无法治愈出现严重症状的新冠患者。
该研究由美国国立卫生研究院(NIH)进行,初步试验报告表明,瑞德西韦缩短了患者经历严重症状的天数,但对降低患者的死亡率没有足够大的影响。研究人员还发现,在出现严重症状到需要呼吸机使用之前,该药物最有效。
研究人员在首个双盲、安慰剂对照试验中对1063名患者进行了药物测试,其中541人接受最多10天的瑞德西韦治疗(第1天200毫克剂量,此后每天100毫克),522人进入安慰剂组。
其中1059名患者的初步报告显示(瑞德西韦组538人,安慰剂组521人),接受瑞德西韦治疗的患者平均会在11天内康复,而接受安慰剂治疗的患者平均需要15天。接受瑞德西韦治疗的患者中有7.1%死亡,而接受安慰剂输注的患者中,有约11.9%死亡。
在瑞德西韦组中,有114例(21.1%)严重不良事件发生,而安慰剂组有141例(27.0%)严重不良事件发生。研究人员判定,有4例严重不良事件(每组各2个)与瑞德西韦或安慰剂有关。
在瑞德西韦组中,有28例患者出现严重的呼吸衰竭的不良事件(占患者的5.2%),而安慰剂组中有42例(8.0%)。同时在安慰剂组中,急性呼吸衰竭、低血压、病毒性肺炎和急性肾损伤更为常见。
研究人员称,该试验的初步结果表明,在住院的新冠患者中,瑞德西韦10天疗程的效果优于安慰剂。但值得注意的是,在新冠肺炎的治疗中,即使使用了瑞德西韦,死亡率还是很高,显然仅用抗病毒药物治疗是不够的。
研究人员还表示,瑞德西韦对于需要使用补充氧气疗法(例如呼吸机)的新冠患者帮助最大,并应该在肺部疾病需要机械通气之前就开始抗病毒治疗。